Altersabhängigkeiten von
Laborwerten bei Hund und Katze Teil I: Enzymaktivitäten im Blutserum* W. Kraft, Katrin Hartmann, Regina Dereser Aus der I. Medizinischen Tierklinik (Vorstand: Prof. Dr. W. Kraft), dem Lehrstuhl für Innere Krankheiten des Pferdes und der kleinen Haustiere sowie für Gerichtliche Tiermedizin (Vorstand: Prof. Dr. W. Kraft) der Ludwig-Maximilians-Universität München |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Schlüsselwörter: Enzyme - Serum - Altersabhängigkeit - Hund - Katze
Zusammenfassung: Eine signifikante Altersabhängigkeit (p <0,05) besteht beim Hund bei folgenden Enzymen: ALT, AST, GLDH, AP, GGT und CK. Bei der Katze werden Altersabhängigkeiten bei ALT, AST, AP, LDH, -HBDH, -Amylase, Lipase und CK beobachtet. Die Unterschiede alter und junger Tiere sind im Falle von AST, GLDH, GGT und LDH jedoch so gering, daß sie für die Diagnostik nicht ins Gewicht fallen. Im Falle der ALT werden bei Katzen-, insbesondere aber bei Hundewelpen deutlich niedrigere Werte als bei Erwachsenen gefunden; ähnliches gilt für die CK. Dagegen werden bei jungen Individuen hohe, bei erwachsenen niedrigere AP-Werte gemessen. Diagnostisch zu berücksichtigende Aktivitätsveränderungen bei alten Individuen bestehen bei den hier untersuchten Enzymen nicht. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Einleitung Bei einigen Meßgrößen sind Altersabhängigkeiten seit längerer Zeit bekannt; dies gilt insbesondere für Phosphat und für die Alkalische Phosphatase, die bei allen noch nicht ausgewachsenen Individuen höher liegt als bei Erwachsenen (2, 3, 5, 6, 8). Eine systematische Untersuchung anderer Serumenzyme an einer ausreichend großen Zahl möglichst exakt definierter Individuen wurde bisher jedoch nur in der eigenen Arbeitsgruppe durchgeführt (1, 4). Material und Methodik |
Die
Untersuchungen wurden im Serum durchgeführt, das sofort nach der
Blutentnahme durch Zentrifugation (ca. 3000 g) gewonnen wurde. Die
Enzymbestimmungen erfolgten bei 25° C mit einem automatischen Analysegerät
(Hitachi 705) nach den Richtlinien der Deutschen Gesellschaft für
Klinische Chemie. Die Serum-Lipase-Aktivität wurde nach dem
Triolein-Monoglyzerid-Fettsäure-Verfahren bestimmt. Referenzbereiche
wurden mit dem 95%-Perzentil errechnet.
Ergebnisse Der Referenzbereich, errechnet als 95%-Perzentil – bei den meisten Enzymen wird sinnvollerweise nur der obere Grenzwert angegeben –, beträgt bis 56 IU/I (1) bzw. bis 55 IU/I (7). Die ALT ist beim Hund signifikant altersabhängig (p <0,001); bei Welpen werden niedrigere Werte als bei erwachsenen und alten Hunden gemessen. Eine leicht steigende Tendenz besteht während des ganzen Lebens. Die höchsten Mittelwerte mit 31 ± 12 und der höchste Referenzbereich mit bis 55 IU/I werden im Alter erreicht. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Bei
Hunden im ersten Lebensvierteljahr errechnen sich dagegen ein Mittelwert
von 13 ± 8 und ein Referenzbereich bis 10 IU/I. Abbildung 1 und Tabelle 7
geben Auskunft über Mittelwerte und Standardabweichungen der ALT beim
Hund in verschiedenen Altersgruppen. Katze |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Bei Katzen bis zum Alter von drei
Monaten reicht der Referenzbereich bis 50 IU/I, während bei alten Katzen
nichtorientalischer Rassen Werte bis 95 IU/I offenbar ohne Krankheitswert
sind. Abbildung 2 und Tabelle 8 zeigen die Mittelwerte und
Standardabweichungen der ALT bei der Katze in verschiedenen Altersgruppen.
Aspartat-Aminotransferase (AST; E. C. 2.6.1.1.) |
Katze Bei der Katze ergibt sich ein Referenzbereich der AST bis 30, bei Orientalen bis 40 IU/I (4). Die Altersabhängigkeit mit Aktivitätssteigerung bei zunehmendem Alter ist gering, jedoch signifikant (p <0,001), so daß bei alten Katzen über zehn Jahren auch Werte über 30 IU/I noch nicht krankhaft sind. Katzen unter drei Monaten haben dagegen eine obere Referenzbereichsgrenze von 20 IU/I. Abbildung 3 zeigt den Verlauf der AST bei der Katze. Glutamat-Dehydrogenase (GLDH; E.C. 1.4.1.3.) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Sie fallen nur auf, wenn man eine
Stelle hinter dem Komma angibt. Dies ist bei Enzymen jedoch nicht
sinnvoll. Trotzdem besteht eine signifikante Altersabhängigkeit des
Enzyms (p <0,001). Eine klinische Relevanz besteht allerdings nicht.
Katze |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Alkalische Phosphatase (AP; E.C.
3.1.3. 1.) Hund Die Altersabhängigkeit ist signifikant (p <0,001). Die bei erwachsenen Hunden der Riesengrößen zu beobachtende Enzymaktivität wird jedoch erst jenseits der Zweijahresgrenze erreicht. Im Alte scheint ein leichter, jedoch nicht signifikanter Anstieg einzutreten. Es läßt sich daher kein einheitlicher Referenzbereich über alle Altersgruppen errechnen. Hunde unter drei Monaten erreichen eine obere Referenzbereichsgrenze von 530, bis sechs Monate von 440, bis zu einem Jahr von 250 IU/I. Hunde mittleren Alters weisen eine obere Grenze von 146 IU/I auf. Alte Hunde über zehn Jahre lassen einen leichten Anstieg der Aktivität bis 183 IU/I erkennen (1, 7). Die Mittelwerte und Standardabweichungen der AP beim Hund in verschiedenen Altersgruppen sind in Tabelle 11 und Abbildung 5 dargestellt. |
Katze Auch bei der Katze besteht eine signifikante Altersabhängigkeit der AP (p <0,001). Der Erwachsenenwert wird zwischen dem zweiten und vierten Lebensjahr erreicht und bleibt bis ins Alter etwa gleich (Tab. 12; Abb. 6). Bei unter einem Jahr alten Katzen wird eine obere Referenzbereichsgrenze von 360 IU/I errechnet, den unter drei Monate alte Katzenwelpen mit Werten bis zu 500 IU/I überschreiten können. Katzen im Alter von über einem Jahr bis zu zwei Jahren weisen einen Referenzbereich bis 151 IU/I, altere Katzen bis 100 IU/I auf. Eine Veränderung des Referenzbereichs bei alten Tieren liegt nicht vor. Gamma-Glutamyltransferase (GGT; E.C. 2.3.2.2.) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dies wird jedoch nur offensichtlich,
wenn man – wiederum nicht sehr sinnvoll – eine Kommastelle berücksichtigt.
Da darüber hinaus die Bestimmungsmethode bei Werten unter 5 IU/I nicht
sehr genau ist, sollte die rechnerisch ermittelte Altersabhängigkeit
vernachlässigt werden. Die Mittelwerte und Standardabweichungen der GGT beim Hund in verschiedenen Altersgruppen sind in Tabelle 13 und Abbildung 7 dargestellt. Katze Laktat-Dehydrogenase (LDH; E.C. 1.1. 1.27.) Katze -Hydroxybutyrat-Dehydrogenase |
Katze Die -HBDH ist bei der Katze signifikant altersabhängig (p <0,001). Zunächst nimmt sie innerhalb des ersten Lebensjahres deutlich, danach langsamer ab und steigt bei alten Katzen leicht an (Tab. 15). Daher muß bei jungen Katzen bis zu einem Jahr ein eigener Referenzbereich bis 100, bei älteren Katzen bis 80 IU/I berücksichtigt werden. Der etwas höhere Wert bei über Zehnjährigen ist nicht signifikant. -Amylase
(E.C. 3.2.1.1.) Katze Lipase (E.C. 3.1.1.3.) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Katze Der Referenzbereich betragt über alle Altersgruppen hinweg bis zu 280 IU/I. Im Gegensatz zum Hund besteht bei der Katze eine signifikante Altersabhängigkeit (p = 0,002). Dabei nimmt dieses Enzym bei alten Tieren signifikant zu (Abb. 9). Bezüglich der diagnostischen Aussagefähigkeit gilt dasselbe wie für die Amylase. Creatinkinase (CK; E.C. 2.7.3.2.) |
Bei
alten Hunden ist jedoch kein Unterschied zu Hunden mittleren Alters
festzustellen. Der Referenzbereich bei über zweijährigen Hunden
erstreckt sich bis 97 IU/I.
Katze |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Diskussion Die Untersuchungsergebnisse zeigen, daß– außer den bereits bekannten Altersabhängigkeiten der Alkalischen Phosphatase – auch bei anderen Enzymen solche Abhängigkeiten bestehen; dies trifft beim Hund insbesondere für die ALT, AST, GLDH (geringgradig), AP, GGT und CK zu. Bei der Katze werden Altersabhängigkeiten bei folgenden Enzymen beobachtet: ALT, AST (geringgradig), AP, LDH, -HBDH, -Amylase, Lipase und CK. Allerdings sind die Unterschiede zwischen alten und jungen Tieren bei AST; GLDH, GGT und LDH so gering, daß sie für die Diagnostik nicht berücksichtigt werden müssen. Da leichte Enzymaktivitatserhöhungen diagnostisch nicht überbewertet werden dürfen, spielen die meisten Altersabhängigkeiten keine Rolle. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Immerhin müssen bei AP, ALT und –
besonders beim Hund – CK-Altersunterschiede berücksichtigt werden. Dies
trifft insbesondere etwa für die -Amylase und die Lipase zu, die erst ab
einer Erhöhung um das Dreifache der oberen Referenzbereichsgrenze von
diagnostischer Bedeutung werden.
Die Frage, ob eine »geriatrische« Veränderung von Enzymaktivitäten zu berücksichtigen sei, kann nach den vorliegenden Ergebnissen verneint werden. Andeutungsweise ist eine gewisse, wenn auch keineswegs signifikante Tendenz bei einigen »Leberenzymen« festzustellen. Lipase und -Amylase lassen eher eine gegensätzliche Tendenz erkennen. Jedenfalls sind die Veränderungen gegenüber Tieren mittleren Alters so gering, daß sie nicht nur ohne statistische Signifikanz sind, sondern für praktisch-diagnostische Belange vernachlässigt werden können. Während bei der Alkalischen Phosphatase eine Abnahme der Enzymaktivität wahrend des Wachstums beobachtet wird – andeutungsweise ist dies auch bei der LDH und der -HBDH der Katze der Fall –, steigen ALT und Creatinkinase an. Es darf angenommen werden, daß sich im CK-Anstieg die Entwicklung der quergestreiften Muskulatur widerspiegelt. Worauf der ALT-Anstieg bei beiden Tierarten zurückzuführen ist, bleibt ungeklärt. In die vorliegende Untersuchung sind eine Reihe unterschiedlicher Rassen eingegangen, die insbesondere beim Hund unterschiedliche Körpergrößen aufweisen. Auch das Erwachsenenstadium wird bei den verschiedenen Rassen unterschiedlich früh erreicht. Dies führt auch zu einer zeitlichen Beeinflussung im Erreichen der Werte erwachsener Individuen. Insofern ist gerade bei den altersabhängigen Enzymen im Zeitabschnitt zwischen einem und zwei Jahren auch mit rassespezifischen Unterschieden zu rechnen. Rasseunterschiede sind aber nicht nur beim Hund mit seinem extrem unterschiedlichen Körpergrößen und Bemuskelungen zu erwarten, sondern werden auch bei der Katze beobachtet. Es konnte nachgewiesen werden, daß eine Reihe von Enzymen auch bei der Katze rassespezifischen Beeinflussungen unterworfen sind (4). So zeigen orientalische Katzen durchwegs höhere Enzymaktivitäten bei ALT, AST; GLDH und -Amylase. Eine unterschiedliche Verteilung der Rassen in den einzelnen Altersgruppen könnte daher zu einer |
Verfälschung
der Ergebnisse führen. Aus diesem Grunde wurde darauf geachtet, daß eine
zumindest annähernd gleichmäßige Rasseverteilung in den Altersgruppen
gewährleistet war. Unter der Voraussetzung, daß die höheren
Enzymaktivitäten der Alkalischen Phosphatase beim Jungtier allein auf die
Osteoblastentätigkeit zurückzuführen ist, kann man darin eine
brauchbare Meßgröße zur Ermittlung des Erwachsenenstadiums erkennen.
Dies wird noch unterstrichen durch die später noch zu besprechenden
weiteren Serummeßgrößen. Unterstützt wird diese Aussagefähigkeit
durch die Creatinkinase. Bei Hund und Katze wird dieses Stadium in den
meisten Fallen vor der Vollendung des zweiten bis dritten Lebensjahres
erreicht. Dabei ist es bemerkenswert, daß auch bei der Katze das
Knochenwachstum, zumindest aber die Osteoblastentätigkeit auch jenseits
des zweiten Lebensjahres noch nicht abgeschlossen zu sein scheint, da auch
dann noch nicht die Enzymaktivitäten der erwachsenen Tiere endgültig
erreicht sind.
LITERATUR Prof. Dr. Wilfried Kraft *Meinem verehrten „Nachbarn“ Herrn Prof. Dr.Dr. h.c. Gerrit Dirksen zum 70. Geburtstag gewidmet. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Zurück
zum Seitenanfang |
Ab Januar 1999 sind die Abstracts der Tierärztlichen Praxis im Internet unter der Adresse: http://www.schattauer.de/zs/startz.asp abrufbar. |